尿路感染，是怎么伤害肾脏的
张泽峰主治医师 内科病房主任
擅长专业
糖尿病肾病以及各种急慢性肾炎，尿路感染，急慢性肾功能衰竭，肾病综合症等疾病的诊治...
专家简介
专业擅长：从事肾内科工作20余年，对糖尿病肾病以及各种急慢性肾炎，尿路感染，急慢性肾功能衰竭，肾病综合症等疾病的诊治，对...
尿路感染（Urinary Tract Infection, UTI）主要是由细菌侵入泌尿系统并繁殖所引起的感染，最常见的是大肠杆菌。虽然大多数尿路感染发生在下尿路，即膀胱和尿道，但在某些情况下，这些感染可以向上蔓延至输尿管和肾脏，从而对肾脏造成伤害。
尿路感染如何伤害肾脏
1. 急性肾盂肾炎
当尿路感染未能得到及时有效的治疗时，细菌可以从膀胱或尿道上行到达肾脏，引发急性肾盂肾炎。这是一种较为严重的上尿路感染形式，通常伴随着剧烈的背痛、发热、寒战、恶心呕吐等症状。急性肾盂肾炎会导致肾脏迅速发炎，并可能引起局部组织损伤。
炎症反应：一旦细菌进入肾脏，它们会激活宿主的免疫防御机制，导致炎症细胞聚集于感染部位。这个过程虽然有助于清除病原体，但也同时释放出多种炎症介质，如细胞因子和趋化因子，这些物质会引起局部血管扩张、充血及水肿，进而影响肾脏的功能。
肾实质损伤：如果炎症持续存在，它可能会损害肾小球和肾小管等重要结构，降低其过滤血液和重吸收水分的能力。此外，严重的炎症还可能导致脓肿形成，进一步破坏肾脏组织。
2. 慢性肾盂肾炎
如果尿路感染反复发作或者治疗不彻底，那么就有可能演变为慢性肾盂肾炎。这种情况下的肾脏损伤往往是渐进性的，并且不易被察觉，直到出现明显的症状为止。长期存在的低度炎症状态会使肾脏逐渐纤维化，形成瘢痕组织，减少有效工作的肾单位数量，最终导致慢性肾功能衰竭。
瘢痕形成与纤维化：随着每一次新的感染事件发生，肾脏内的修复过程会产生额外的结缔组织，这种变化不仅减少了正常工作的肾单位数目，而且还会改变肾脏内部的压力分布，使得剩余健康的肾单位承受更大的工作负荷，加速了疾病的进展。
3. 肾功能衰竭
在极端情况下，未经控制的尿路感染及其并发症（如肾结石或尿路梗阻）可能会导致急性或慢性肾功能衰竭。当肾脏无法有效地排除体内毒素时，患者将需要接受透析治疗甚至考虑肾移植手术来维持生命。
4. 其他潜在危害
除了直接损害肾脏外，严重的尿路感染还可能带来其他健康风险：
败血症：感染扩散到血液中可引起全身性的炎症反应综合征（SIRS），这是一种危及生命的状况。
肾积水：由于输尿管反流或其他原因造成的尿液回流障碍，可能会导致一侧或双侧肾脏积水，进一步削弱肾功能。
预防措施
为了防止尿路感染对肾脏造成不可逆的损害，采取适当的预防措施非常重要。这包括但不限于：
保持良好的个人卫生习惯：例如正确擦拭方向（从前向后），以减少肛门周围细菌进入尿道的机会。
增加液体摄入量：每天至少喝足够的水，确保每2~3小时排尿一次，这样可以帮助冲洗掉可能存在的细菌。
避免憋尿：长时间憋尿会使膀胱内细菌有更多时间繁殖，增加了感染的风险。
穿着透气性好的内衣裤：选择棉质材料可以减少私处潮湿环境，不利于细菌生长。
对于女性而言，性交后立即排尿也有助于排出可能已经进入尿道的细菌。
总之，尿路感染如果不加以重视并及时处理，确实会对肾脏产生深远的影响。因此，了解相关知识并积极采取预防措施是保护肾脏免受此类疾病侵害的关键所在。如果您怀疑自己患有尿路感染，请尽快就医，以便获得正确的诊断和治疗方案。
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