晚上频繁起夜，肾不好是***原因吗？_肾盂肾炎_肾病百科

晚上频繁起夜，肾不好是***原因吗？

创始人

2024-11-10 11:25:43

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在日常生活中，不少人都经历过晚上频繁起夜小便的情况。这一现象十分普遍，给人们的睡眠质量带来了很大的影响。

一般来说，正常成人每天夜间就寝后排尿次数小于等于一次。但如果晚上起夜排尿的次数在两次以上，就属于夜尿增多的情况。很多人对此感到困惑，不知道这种频繁起夜到底是什么原因引起的。

晚上频繁起夜可能是由多种因素导致的。首先，生理性原因不可忽视。比如睡前饮水过多或吃了含水量多的食物，像西瓜等水果，就容易导致夜尿增多。此外，有些人有睡前喝浓茶、咖啡或服用利尿剂的习惯，也可能引发夜尿频繁。

除了生理性原因，病理性原因也较为常见。对于老年人来说，前列腺增生肥大是导致夜尿增多的常见原因之一。前列腺增生症在临床上很常见，由于前列腺的体积增大，会刺激膀胱，引起尿频、夜尿增多等症状。增大的前列腺还会引起尿道狭窄造成膀胱出口梗阻，使膀胱内残余尿量增多，患者会有尿不尽等感觉，从而增加夜间排尿的次数。

肾脏问题也可能引起夜尿频繁。如慢性肾小球肾炎、慢性肾小管间质性疾病等，会使肾脏浓缩功能减退，肾脏不能在白天将体内的代谢产物完全排除，需要在夜间继续排泄，造成夜尿增多。高血压、糖尿病的病人，由于肾小动脉硬化，肾脏浓缩功能减退，也最易出现夜尿增多。

另外，精神性因素也不能忽略。高度紧张或神经质患者，睡眠不佳，当膀胱轻度充盈（少于 300 毫升）时即有尿意，以致夜间排尿频率增加，甚至造成习惯性夜尿。

总之，晚上频繁起夜的原因是多方面的，当出现这种情况时，应结合自身的具体情况进行分析。如果频繁起夜小便的情况持续存在，影响到正常的生活和睡眠，建议及时就医，进行相关检查，以便明确病因，尽早治疗。

夜尿频繁与肾的关联

（一）肾阳虚致夜尿多

肾阳虚是导致夜尿频繁的重要原因之一。在中医理论中，肾主水，肾阳对水液有气化蒸腾作用。当肾阳虚时，体内阳气不足，蒸腾气化无力，就会出现水液代谢失常的情况。

肾阳虚导致夜尿频繁的同时，往往还伴有一系列其他症状。例如，患者会明显感到怕冷，尤其是在寒冷的天气或空调房间内，症状更为突出。腰膝酸痛也是常见症状，在长时间行走或过度劳累后，腰部与膝部失去支撑而出现酸痛。性功能方面，肾阳虚的患者容易出现性功能减退，包括早泄、遗精、阳痿等。皮肤会失去光泽，变得干燥粗糙，这是由于肾阳虚导致气血不足，血液循环差。此外，情绪也会受到影响，患者容易情绪低落，尤其是在夜晚容易出现失眠。

对于肾阳虚引起的夜尿频繁，调理方法有很多。饮食方面，可以适当多食用具有温补肾阳作用的食物，如牛羊肉、韭菜、枸杞等。同时，要避免食用生冷刺激性食物，以免加重肾脏负担。药物调理也是关键，可以在医生的指导下服用金匮肾气丸、右归丸、桂附地黄丸等中成药，这些药物能够温补肾阳，改善肾阳虚引起的夜尿多等症状。此外，还可以选择使用一些具有补肾壮阳作用的中药，如鹿茸、冬虫夏草等。生活习惯的调整也很重要，建议保持规律的作息，避免熬夜，睡前减少饮水量，并尽量排空膀胱，以改善睡眠质量，减少夜尿次数。

（二）肾气虚不固引夜尿

肾气虚不固时，膀胱失约，也会导致夜尿增多。肾气虚不固又称为下元不固，是指肾气亏虚，固摄作用减弱所致的病症。因先天不足，或年高肾气不足，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾导致。

肾气虚不固引起夜尿增多时，常表现为小便次数增多，小便清长，或遗尿，或小便失禁，或夜尿多。小儿表现为遗尿，老人表现为劳淋，妇人表现为白带清稀，男子表现为遗精、滑精。同时，还会伴有面色白、神态疲惫、舌淡苔白、脉沉弱等症状。

对于肾气虚不固引起的夜尿频繁，治疗上以补肾为主。可以在医师指导下给予补肾固精缩尿止遗的药物进行治疗。在日常生活中，要注意合理饮食，以清淡食物为主，避免吃刺激性食物。适当运动也有助于改善肾气虚的症状，可以选择一些舒缓的运动，如太极拳、八段锦等，这些运动能够调和气血阴阳，增强体质。

夜尿频繁的其他可能因素

（一）生理性因素

睡前饮水过多或喝牛奶等含水量较高的饮品，确实容易导致夜尿增多。一般来说，正常饮水的情况下，夜尿不超过一次是正常的，但如果睡前摄入大量水分，就可能会出现尿液增多的情况。此外，紧张、失眠等情绪因素也可能引发夜尿多。当人处于紧张状态或失眠时，身体代谢会加快，可能会导致夜间排尿次数增多。比如，近期面临重要考试、工作压力大或者家庭矛盾等情况，都可能使人精神高度紧张，从而出现夜尿频繁的现象。

（二）泌尿系统疾病

前列腺增生和前列腺炎是男性常见的泌尿系统疾病，容易引发夜尿频繁。前列腺增生在临床上很常见，随着年龄的增长，前列腺的体积逐渐增大，会刺激膀胱，引起尿频、夜尿增多等症状。增大的前列腺还会引起尿道狭窄造成膀胱出口梗阻，使膀胱内残余尿量增多，患者会有尿不尽等感觉，从而增加夜间排尿的次数。前列腺炎患者也会出现尿频、尿急、尿痛等症状，夜间排尿次数也会相应增加。

膀胱炎也是导致夜尿频繁的原因之一。膀胱炎的发病原因通常与致病菌感染等因素有关，患病后细菌会在膀胱内生长、繁殖，长期存在会诱发炎症，而出现尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有疼痛、异味等。

（三）糖尿病影响

糖尿病患者由于血糖水平高，体内会增加尿量以排出多余的糖分，这个过程可能在夜间也发生，导致夜尿多。据统计，糖尿病患者中约有 60% 会出现不同程度的夜尿增多症状。除此之外，糖尿病患者还可能合并有糖尿病性膀胱功能障碍，亦会引起夜尿增多。糖尿病患者如果出现夜尿频繁的情况，需要及时控制血糖，以减少并发症的发生。

（四）膀胱过度活动症

膀胱过度活动症会导致膀胱频繁的收缩，引起尿频、尿急、夜尿增多，严重时还会引起急迫性尿失禁。膀胱过度活动症的典型症状为每天的排尿次数可能会达到 9 次以上，在夜间排尿频繁，还可能会对睡眠质量造成影响。长期存在膀胱过度活动症还容易引起一些并发症，比如抑郁症、焦虑症、睡眠障碍等。如果患有膀胱过度活动症，应当尽早就医进行检查，确诊后应在医生的指导下进行药物治疗，严重时可能需要进行手术治疗。

正确对待夜尿频繁

晚上频繁起夜确实会给人们的生活带来诸多困扰，但我们不能简单地认为夜尿频繁就一定是肾不好。正如前文所述，夜尿频繁可能由多种原因引起，包括生理性因素、泌尿系统疾病、糖尿病以及膀胱过度活动症等。

当出现夜尿频繁的情况时，我们首先要保持冷静，不要盲目自行判断病因或自行用药。及时就医是非常重要的，医生可以通过详细的问诊、体格检查以及必要的实验室检查和影像学检查，来明确夜尿频繁的具体病因。

例如，如果怀疑是泌尿系统疾病引起的夜尿频繁，医生可能会建议进行尿常规、泌尿系统彩超等检查。如果是糖尿病导致的夜尿增多，血糖检测则是必不可少的。对于怀疑膀胱过度活动症的患者，可能需要进行尿流动力学检查。

明确病因后，医生会根据具体情况进行针对性的治疗。如果是生理性因素引起的夜尿频繁，如睡前饮水过多或精神紧张等，通过调整生活习惯，如减少睡前饮水量、放松心情等，症状往往可以得到改善。

对于病理性原因引起的夜尿频繁，治疗方法则各不相同。如果是前列腺增生引起的，可以通过药物治疗，如使用多沙唑嗪、非那雄安等；症状严重的患者可能需要手术治疗。泌尿系统感染则需要积极控制感染，使用莫西沙星、左氧氟沙星等药物。糖尿病患者需要控制血糖，以减少并发症的发生。膀胱过度活动症患者可以在医生的指导下进行药物治疗，如吃索利那新等，严重的患者可能需要手术治疗。

总之，夜尿频繁不一定是肾不好，我们应该正确对待这一现象，及时就医，明确病因，进行针对性的治疗，以提高生活质量。

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