什么是肾盂肾炎？——肾病医生为您详解
赵建平副主任医师 中西医结合临床专业、内科病房主任
擅长专业
中擅长中西医结合治疗内科常见病、多发病，如心脑血管病、糖尿病、糖尿病肾病、慢性肾...
专家简介
毕业于河南中医药大学，从事内科临床工作40余年，其中肾内科临床30余年。多次到省级医院进修学习及多次参加全国糖尿病、肾病...
作为一名肾病专科医生，我经常接诊因“腰痛、发烧、尿频”来就诊的患者，经过检查后发现他们患上了肾盂肾炎。这是一种常见的泌尿系统感染性疾病，如果不及时治疗，可能会对肾脏造成严重损害。今天，我就来为大家科普一下肾盂肾炎的相关知识。
1. 什么是肾盂肾炎？
肾盂肾炎是一种由细菌感染引起的上尿路感染，主要累及肾脏的肾盂和肾实质。它通常是由下尿路感染（如膀胱炎）上行感染所致，也可能通过血液传播。
急性肾盂肾炎：起病急，症状明显，包括高热、腰痛、尿频、尿急、尿痛等。
慢性肾盂肾炎：多由急性肾盂肾炎反复发作或未彻底**引起，可能导致肾脏瘢痕形成和肾功能逐渐下降。
2. 为什么会得肾盂肾炎？
肾盂肾炎的主要病因是细菌感染，最常见的致病菌是大肠杆菌（约占80%）。以下是一些常见的诱因：
尿路梗阻：如肾结石、前列腺肥大、肿瘤等，导致尿液排出不畅，细菌容易滋生。
膀胱输尿管反流：尿液从膀胱反流至输尿管甚至肾脏，增加感染风险。
免疫力低下：糖尿病、长期使用免疫抑制剂、老年人等免疫力较低的人群更容易感染。
女性生理结构：女性尿道较短且靠近肛门，细菌更容易进入尿道，因此女性发病率高于男性。
导尿管使用：长期留置导尿管会增加尿路感染的风险。
3. 肾盂肾炎有哪些症状？
肾盂肾炎的症状因急性或慢性而有所不同：
急性肾盂肾炎
全身症状：高热、寒战、乏力、恶心、呕吐等。
局部症状：腰部或腹部疼痛，多为单侧。
尿路症状：尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊甚至血尿。
慢性肾盂肾炎
症状较轻，可能仅有轻度腰痛、低热或无症状。
长期反复感染可能导致肾功能下降，出现高血压、水肿、贫血等慢性肾病的表现。
4. 如何诊断肾盂肾炎？
如果您出现上述症状，医生可能会通过以下检查来确诊：
尿常规：检查尿液中是否有白细胞、红细胞和细菌。
尿培养：明确感染的细菌种类及敏感抗生素。
血液检查：评估感染程度和肾功能。
影像学检查：如B超、CT或静脉肾盂造影（IVP），了解是否存在尿路梗阻或结构异常。
5. 肾盂肾炎如何治疗？
肾盂肾炎的治疗目标是控制感染、缓解症状、保护肾功能。具体治疗包括：
急性肾盂肾炎
抗生素治疗：根据尿培养结果选择敏感抗生素，疗程通常为10-14天。
对症治疗：如退热、止痛、补液等。
住院治疗：对于高热、呕吐、脱水或病情严重的患者，可能需要住院治疗。
慢性肾盂肾炎
控制感染：长期低剂量抗生素预防复发。
治疗原发病：如解除尿路梗阻、控制糖尿病等。
保护肾功能：控制血压、避免肾毒性药物。
6. 如何预防肾盂肾炎？
预防肾盂肾炎的关键在于减少感染风险和保护泌尿系统健康：
多喝水：每天饮水1500-2000毫升，帮助冲洗尿道。
注意个人卫生：女性应从前向后擦拭，避免将肛门细菌带入尿道。
避免憋尿：及时排尿，减少细菌滋生的机会。
治疗基础疾病：如控制血糖、治疗尿路结石等。
定期体检：尤其是高危人群，应定期检查尿常规和肾功能。
7. 肾盂肾炎会变成尿毒症吗？
如果急性肾盂肾炎得到及时治疗，通常不会对肾脏造成***性损害。但慢性肾盂肾炎如果反复发作或未得到有效控制，可能导致肾脏瘢痕形成和肾功能下降，最终发展为慢性肾病甚至尿毒症。因此，早期诊断和治疗非常重要！
肾盂肾炎是一种常见的泌尿系统感染性疾病，早期发现和治疗可以有效避免肾脏损伤。如果您出现腰痛、发热、尿频等症状，请及时就医，切勿拖延！
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