过敏性紫癜是儿童时期最常发生的血管炎(多发生于2~8岁,男孩多于女孩),主要以小血管炎为病理改变的全身综合征,临床表现为非血小板减少性可触性皮肤紫癜,伴或不伴腹痛、胃肠出血、关节痛、肾脏损害等症状。在过敏性紫癜6个月内,出现尿检异常,包括血尿和(或)蛋白尿,可诊断为“紫癜性肾炎”,极少部分患儿在过敏性紫癜急性病程6个月后,再次出现紫癜复发,同时首次出现血尿和(或)蛋白尿者,肾活检为IgA系膜区沉积为主的系膜增生性肾小球肾炎,仍可诊断为紫癜性肾炎。
为什么会得紫癜性肾炎?
本病的病因尚未明确,虽然食物过敏(蛋类、乳类、豆类等)、药物(阿司匹林、抗生素等)、微生物(细菌、病毒、寄生虫等)、疫苗接种、麻醉、恶性病变等与过敏性紫癜有关,但均无确切证据。
会遗传么?有遗传倾向。
会传染么?不会。
能治愈么?大多数的紫癜性肾炎患者短期内恢复良好,在为期18个月内的平均随访中,儿童治愈率为94%。
会复发么?约1/3的过敏性紫癜患者会复发,尤其是过敏性紫癜肾炎复发十分常见。
累及器官有哪些?主要累及皮肤、关节、胃肠道、肾脏。也会累及其他系统,如大脑、肺、睾丸、眼睛等器官。
常见症状有哪些?
常见症状:肾脏表现血尿:肉眼血尿(尿液颜色加深,呈浓茶色、酱油色、洗肉水色等)或镜下血尿。
蛋白尿:尿液中有白色泡沫,并且泡沫不会随着时间增加而消失。
少尿:出生28天内的患儿尿量每小时少于1.0ml/kg,28天至3岁患儿24小时内尿量少于200ml,3岁到入小学(6~7)的患儿24小时内尿量少于300ml,小学至青春期(男12/女13)24小时内尿量少于400ml。
水肿:出现在身体低垂部位特别是双侧脚踝、脚背、小腿处,手指按压该处出现凹陷并回弹缓慢,颜面部、双侧眼睑、睾丸也可发炎。
血压升高,肾外表现
皮疹:多见于四肢及臀部,对称分布,伸侧较多,分批出现,面部及躯干较少。初期为紫红色斑丘疹,高出皮面,压之不褪色,数日后转为暗紫色,最终呈棕褐色而消退(一般4~6周)。少数重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死,部分病例可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。
关节肿痛:可出现膝、踝、肘、腕等大关节肿痛,活动受限。关节腔有浆液性积液,但一般无出血,可在数日内消失,不留后遗症。
腹痛:一般以阵发性剧烈腹痛为主,常位于脐周或下腹痛,疼痛,可伴恶心、呕吐,但呕血少见。部分患儿可有黑便或血便,偶见并发肠套叠、肠梗阻或肠穿孔者。
其他:偶尔可发生颅内出血,偶尔会累及循环系统、呼吸系统。
请注意,以上信息仅供参考,并不能替代专业医疗建议。如有任何健康疑虑或症状,请及时就医并遵循医生的指导。
【免责声明:部分内容来源于网络,仅供学习、交流使用,无任何商业用途。我们尊重原创,也注重分享。版权原作者所有,如在使用信息时侵犯了您的利益,请及时联系,我们将在24小时之内删除。】
上一篇:揭秘儿童易发的紫癜性肾炎
下一篇:紫癜性肾炎的预后如何?