隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中一种常见的临床类型,主要表现为肾小球源性血尿和(或)轻至中度蛋白尿,不伴有水肿、高血压及肾功能损害,因此又被称为无症状性血尿和(或)蛋白尿。
隐匿性肾炎的严重性
- 隐匿性肾炎即隐性肾小球肾炎,一般没有明显的症状和体征,只有少量蛋白质或尿液隐血试验呈阳性,一般不会对肾功能造成损害。
- 但也需要注意,隐匿性肾炎有可能发展、恶化,进入终末期肾衰竭,不过这种情况较为少见。如果出现尿蛋白升高的问题,应及时治疗。
隐匿性肾炎的治疗
隐匿性肾炎无特殊治疗方法,临床上以长期随访观察、预防和治疗诱发疾病加重因素、减少尿蛋白和勿用肾毒性药物为治疗原则,具体如下:
- 生活方式干预:包括均衡饮食(多吃鸡肉和鱼等营养丰富的肉类,少吃猪肉和垃圾食品)、适量运动和戒烟限酒,旨在改善患者的生活习惯,有助于减轻肾脏负担,延缓病情进展。
- 血压控制:使用降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂等来管理高血压。高血压是隐匿性肾炎发展的重要危险因素,控制血压可减缓肾功能下降速度。
- 血糖控制:遵循医嘱调整饮食结构并配合口服降糖药或胰岛素疗法。高血糖状态会加重肾脏损伤,优化血糖水平有助于稳定病情发展。
- 抗蛋白尿治疗:尿蛋白阳性者可尝试使用ACEI(血管紧张素转换酶抑制剂)和(或)ARB(血管紧张素受体拮抗剂)治疗,以减少尿液中蛋白质含量,降低对肾小球基底膜的损伤作用,从而保护肾脏健康。
- 抗血小板治疗:隐匿性肾炎常伴随微血管病变,可能需要服用阿司匹林或其他抗血小板药物以预防血栓形成,防止血液凝固引起的肾脏损害。
- 定期复诊:隐匿性肾炎患者应定期复诊,密切随访监测血压、尿常规、尿蛋白定量以及肾功能的变化,通常需要3~6个月做一次检查。
- 避免肾损伤因素:避免使用可能对肾脏有潜在风险的药物,如非甾体抗炎药,以减少肾脏负担。同时,注意保养,防止感冒和过度劳累,如有反复发作的慢性扁桃体炎,待急性期过后可行扁桃体切除术。