“美女病”——了解狼疮性肾炎以及注意事项
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，以炎症和免疫介导的多器官系统损伤为特征，可广泛累及全身各个器官。在我国，每10万人中通常有 30~70人患有系统性红斑狼疮。
系统性红斑狼疮导致肾损害称为狼疮性肾炎，近半数以上系统性红斑狼疮患者并发狼疮性肾炎，是我国常见的继发性肾小球疾病，也是终末期肾脏病的常见病因之一。
狼疮性肾炎主要好发于年轻女性，多是20~40岁育龄期女性，男女发病比例为1:10~12，所以也被称为“美女病”。狼疮性肾炎发病机制复杂，目前认为主要由循环或原位免疫复合物沉积引起肾脏损伤所致，也与遗传易感性、雌激素、环境因素（紫外线、药物、吸烟等）、病毒感染等有关。
【案例】我院接诊一名患者罗女士，30岁，面部出现红斑，经日晒后加重，伴发热、关节疼痛。两年后面部蝶状红斑、全身关节疼痛明显加重，伴倦怠乏力。当地医院按风湿性关节炎治疗一月无效。此后关节疼痛、发热、口疮等反复发作并出现下肢水肿等情况。
我院医生从病因、病机、宏观、微观、中医、西医等多方面进行分析，并通过肾穿刺活检，诊断罗女士这种情况为“狼疮性肾炎”，为其制定个体化治疗方案。治疗月余，病情基本稳定。
那么得了狼疮性肾炎身体上会有哪些变化？
系统性红斑狼疮是一组高度异质性疾病，每个病人的表现都不一样。
一、全身症状
1、发热
2、乏力与食欲减退：患者可能出现低热、乏力、食欲减退和身体消瘦等非特异性症状。
3、皮疹：多数病人于皮肤暴露处有皮肤损害，约半数病人出现面蝶形红斑，或脱发。部分病人可见荨麻疹、盘状红斑、手掌、指、指甲周红斑、紫癜等。红斑狼疮在日光照射或放射线暴露下可能加重。脱发为SLE活动的主要指标。
4、光过敏：对阳光敏感，暴露后皮肤可能出现红斑或瘙痒。
5、黏膜损害：有些病人有口腔溃疡。
6、关节疼痛，有时伴有肌肉萎缩和无力。
二、肾脏症状
1、蛋白尿：狼疮性肾炎患者大都会出现蛋白尿，病情严重程度不同，蛋白尿的轻重程度也不同。部分患者24小时蛋白尿总量可能大于3克。
2、血尿：镜下血尿较为常见，病情严重时可能出现肉眼血尿。
3、水肿：水肿是肾炎的基本特征之一，狼疮性肾炎患者可能出现小腿、脚踝等部位的凹陷性水肿，平卧位时腰部也可能有水肿。严重的水肿可能出现在双下肢、眼睑等部位。
4、尿量减少：在疾病进展到较为严重的阶段，如急性肾衰竭时，患者可能出现尿量减少的症状。
5、高血压：部分狼疮性肾炎患者可能伴有高血压，且有时难以用降压药控制。
那么狼疮性肾炎患者应注意什么呢?
1、合理饮食
低蛋白饮食：狼疮性肾炎患者应限制高蛋白食物的摄入，如肉类、鱼类等。每天摄入适量的鸡蛋、纯奶和瘦肉蛋白质即可满足身体需求。
低盐饮食：限制盐分的摄入，每天摄入的盐分不应超过6克。过多的盐分摄入会加重肾脏负担，不利于疾病控制。
多吃蔬菜和水果：蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于增强免疫力，促进疾病康复。
2、积极心态和适当运动
保持心情愉悦，消除恐惧、紧张和焦虑，正确认识疾病，保证充足的睡眠，避免过度劳累。
适当的运动，可以选择静心安神的，比如瑜伽，太极等。
3、合理用药与定期检测
遵循医生的指导，按时服药，并定期进行检查以评估疾病进展和治疗效果。
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