狼疮性肾炎(Lupus Nephritis, LN)是系统性红斑狼疮(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)的一种严重并发症,除了对肾脏造成损害外,还可能引发多种其他器官和系统的并发症。以下是狼疮性肾炎患者常见的并发症:
1. 心血管疾病
动脉粥样硬化:SLE患者更容易发生动脉粥样硬化,增加冠心病、心肌梗死和中风的风险。
高血压:肾功能受损导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活,引起血压升高。
心包炎和心肌炎:炎症反应可累及心脏外膜或心肌,导致胸痛、呼吸困难等症状。
2. 血液系统异常
贫血:慢性炎症、铁代谢紊乱或骨髓抑制等因素可导致贫血,表现为乏力、面色苍白等。
血小板减少症:自身抗体攻击血小板,导致出血倾向,如皮肤瘀点、鼻衄等。
白细胞减少症:免疫抑制剂的使用可能导致白细胞减少,增加感染风险。
3. 神经系统病变
中枢神经系统受累:包括脑炎、癫痫发作、认知障碍、精神症状等,可能是由于血管炎或自身抗体直接作用于神经组织所致。
周围神经病变:表现为肢体麻木、刺痛或无力,可能是由于血管炎或代谢紊乱引起。
4. 肺部疾病
间质性肺炎:长期炎症反应导致肺间质纤维化,影响气体交换功能,出现呼吸困难、干咳等症状。
胸膜炎:胸膜炎症引起胸痛、呼吸时疼痛加剧,有时伴有胸腔积液。
肺栓塞:抗磷脂综合征(APS)患者容易形成血栓,导致肺栓塞,表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等。
5. 消化系统问题
胃肠道溃疡:糖皮质激素的使用增加了胃酸分泌,易引发胃肠道溃疡,表现为上腹部疼痛、恶心呕吐、黑便等。
肝功能异常:免疫系统攻击肝脏或药物副作用可导致肝酶升高,甚至肝功能衰竭。
胰腺炎:较少见但严重的并发症,表现为剧烈腹痛、恶心呕吐、发热等。
6. 皮肤和黏膜病变
蝶形红斑:面部特别是鼻梁和双颊出现红色斑块,呈蝴蝶状分布。
光敏感:暴露于紫外线后皮肤发红、肿胀、瘙痒或起疱。
口腔溃疡:反复发作的口腔溃疡,影响进食和生活质量。
7. 眼部病变
视网膜病变:血管炎或自身抗体攻击视网膜血管,导致视力下降、视野缺损等症状。
干眼症:泪腺分泌减少,眼睛干涩、异物感,需使用人工泪液缓解。
8. 妊娠相关问题
流产和早产:SLE患者怀孕期间流产、早产的风险较高,尤其是活动期患者。
新生儿狼疮:母亲体内某些自身抗体可通过胎盘传递给胎儿,导致新生儿狼疮,表现为先天性房室传导阻滞、皮疹等。
9. 终末期肾病(ESRD)
透析或肾移植:随着病情进展,部分患者可能发展为终末期肾病,需要依赖透析或进行肾移植来维持生命。
狼疮性肾炎患者不仅面临肾脏损伤的风险,还可能出现多器官和系统的并发症。早期诊断、规范治疗以及定期监测对于预防和控制这些并发症至关重要。如果您有任何疑问或需要进一步的帮助,请咨询专业医生,获得个性化的诊断和治疗建议。通过科学的方法和积极的态度,我们可以更好地应对狼疮性肾炎及其并发症,保护整体健康。
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