慢性肾衰竭，怎么防，怎么治？
慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状的综合征。肾实质遭到严重破坏，缓慢地出现肾功能减退直至衰竭，导致多种代谢产物及毒素在体内积聚。慢性肾衰竭是对肾功能的评定，有些肾病患者肾功能处于代偿期时，可无明显的临床症状，因此肾脏疾病初期往往不被发觉。但当肾脏疾病进一步恶化，肾脏排泄代谢废物能力、内分泌功能及调节水、电解质及酸碱平衡的能力明显减退，肾功能失代偿，就出现了慢性肾衰竭，此时身体才表现出明显的症状。慢性肾脏病1期肾小球滤过率大于90ml/min，2期肾小球滤过率在60-90ml/min，3期肾小球滤过率在30-60ml/min，4期肾小球滤过率在15-30ml/min，5期肾小球滤过率小于15ml/min。其中1-3期相当于慢性肾衰竭功能代偿期，3-4期相当于慢性肾衰竭失代偿期，5期相当于尿毒症。1-3期患者没有任何症状或仅有腰酸、乏力、夜尿增多等轻微症状，少数患者可有轻度贫血、食欲减退、代谢性酸中毒。3期以后患者症状明显，贫血加重，有食欲不振、恶心、呕吐等，代谢性酸中毒加重，出现电解质紊乱、尿量减少、高血压等。
慢性肾衰竭有哪些症状
1.消化系统：厌食、恶心、呕吐、口腔有尿素味，严重时伴有消化道溃疡、出血。
2.神经系统：早期有失眠、注意力不集中、记忆力减退等，随着病情发展会出现反应冷漠、惊厥、幻觉、嗜睡昏迷、精神异常等，有些患者伴有周围神经病变。
3.心血管系统：心血管病变是最主要并发症和最常见死亡原因。高血压、心力衰竭、动脉粥样硬化和血管钙化、尿毒症性心肌病、心包积液在慢性肾脏病患者中也相当常见。
4.血液系统：慢性肾衰竭患者主要表现为贫血和出血倾向，一般人均有轻中度贫血，其主要原因是促红细胞生成素缺乏，故称肾性贫血。出血、失血会加重贫血。
5.呼吸系统：因为尿量减少，体液在体内蓄积，尿毒症胸膜炎、尿毒症肺钙化、心功能不全可引起肺水肿或胸腔积液；酸中毒时可出现气短、气促、呼吸深长等症状。
6.内分泌系统：慢性肾衰竭患者常出现内分泌功能紊乱，包括促红细胞生成素不足和肾素-血管紧张素II水平升高，低血钙症、高磷血症、活性维生素D缺乏等，可诱发继发性甲状旁腺功能亢进，上述因素又导致骨性营养不良。
7.其他：部分患者可伴有皮肤症状，如色素沉着、钙沉着、瘙痒、溃疡等。部分患者可有性腺功能减退，表现为性腺成熟障碍或萎缩，性欲低下、闭经、不育等。
慢性肾衰竭的治疗
1.原发疾病的治疗：各种肾脏病后期都会引起肾功能衰竭，治疗原发病，延缓肾脏疾病的进程。
2.饮食治疗：低优质蛋白饮食，每天蛋白质的摄入量为0.6-0.8g/（kg.d），以优质蛋白为主，如肉类、鱼类、牛奶等富含必需氨基酸的蛋白。
3.药物治疗：慢性肾衰竭会出现各个系统的损伤，根据各个系统出现的问题进行对症治疗，如高血压需控制血压，有贫血则纠正贫血，有心衰则控制心衰。
4.替代治疗：进入慢性肾衰竭尿毒症期的患者，要采取替代治疗，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。
慢性肾衰竭的易患人群有哪些
1.慢性肾小球肾炎患者：蛋白尿或血压控制较差，频繁感染。
2.高血压肾损害患者：高血压和心脏病患者，血压、心力衰竭控制不佳。
3.糖尿病肾病患者：血糖、血压和血脂控制不佳。
4.狼疮性肾炎患者：系统性红斑狼疮活动控制不佳，蛋白尿、血尿未改善。
对于慢性肾脏病的患者，如果不能很好地控制血压血糖，减少蛋白尿，原发病就容易向慢性肾衰竭的方向发展。
易患人群如何预防慢性肾衰竭
1.饮食管理：膳食干预是公认防治慢性肾衰竭有效和重要的手段之一。高饱和脂肪酸、高嘌呤、高盐的摄入等是慢性肾脏病发生和发展的重要危险因素。
2.运动管理：适当的运动对慢性肾脏病患者有益。建议进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，这些运动有助于增强体质，提高生活质量。运动强度应根据患者的病情和体力状况逐渐增加，以不感到疲劳为宜，也应避免剧烈运动，以免加重病情。此外，运动前应做好拉伸，防止运动损伤。
3.心理管理：慢性肾脏病患者的心理状况同样值得关注。患者应保持积极、乐观的心态，避免情绪压抑。与家人及朋友的沟通有助于缓解心理压力。同时，患者应避免劳累，保证充足睡眠，养成良好的生活习惯。
4.药物管理：对于慢性肾衰竭易患人群，不乱吃药，不随意吃保健品，避免加重肾脏负担药物尤为重要。遵医嘱应用药物治疗肾脏疾病及原发疾病，减缓慢性肾脏病的进程。
5.定期复查及随访：慢性肾衰竭易患人群应定期到医院进行随访和复查，以便及时了解病情变化和治疗效果。根据病情及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果。
健康人群如何预防慢性肾衰竭
1.合理饮食，规律作息，劳逸结合，预防感冒；
2.不乱用药，不随意吃保健品；
3.定期体检，监测尿常规及肾功能，早发现早治疗。
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