进入盛夏,室外太阳晒得热浪滚滚,室内空调吹得凉风习习,忽冷忽热间,大人小孩都容易感冒,长沙的张先生也不例外。五天前,张先生受凉后突然出现胸闷气促,活动后明显,并伴咳嗽、咳白黄痰。
张先生一开始还以为是感冒,近两天他的双下肢开始水肿,气促症状也逐渐加重,活动后气促更是久久不能缓解。在医院完善相关检查后,竟发现其血压高达175/100毫米汞柱,肌酐更是高达775.6微摩尔/升(正常参考范围51-110微摩尔/升),肾脏萎缩,肾实质被破坏。
张先生被诊断为慢性肾功能衰竭,已发展到了尿毒症期。诊断报告无异于晴天霹雳,给了张先生沉重一击。他怎么也想不通,今年才30岁的自己,平时并无明显不适,为何会肾衰竭甚至到了尿毒症这样严重的阶段?
进一步询问得知,张先生大学毕业后,因工作需要频繁出差,常常熬夜加班,忙起来黑白颠倒,生活作息和饮食都不规律。6年前他查出患有肾结石,3年前确诊高血压,血压最高时一度达到200毫米汞柱(收缩压),他却认为自己还年轻,一直未重视。医生告诉张先生,正是长期对高血压等基础疾病的不重视,以及不良的生活习惯透支了肾脏健康。
长沙市第三医院肾病内科副主任谭轶湘解释,慢性肾功能衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,发生在各种慢性肾脏疾病的基础上,肾实质遭到破坏,缓慢地出现肾功能减退直至衰竭。
近年来,随着人们饮食、生活习惯以及环境的改变,肾脏疾病越来越趋于年轻化。大多数慢性肾脏病人的早期症状都是隐匿性的,往往没有特殊临床表现,很容易被忽视。这也是导致慢性肾脏病就诊率低,并且容易进展为尿毒症的原因之一。
谭轶湘介绍,由于慢性肾脏病前期无明显症状表现,很多患者患病而不自知,没有及时采取干预措施。随着病情的进展,患者出现恶心、呕吐、水肿等表现,而往往此时,慢性肾衰竭已发展到了尿毒症阶段,患者只能依靠透析和肾移植维持生命。
在医学领域,过去常把慢性肾病的发展过程归纳为慢性肾炎、肾功能衰竭、尿毒症三个阶段。由于疾病谱的变迁,目前除了慢性肾炎,许多继发性肾病如:糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸性肾病、狼疮性肾病的发病率也在逐年提高。
一般来说,肾病从首次发现到发展成为慢性肾功能衰竭尿毒症期,多则需要数十年之久,少则仅需短短几年。若做到早发现、早诊断、早治疗,肾功能就可以长期保持在相对稳定的状态,从而有效延缓和控制肾功能衰竭进展的速度,大大提高人体的健康状态,不会对正常的工作和生活造成太大的影响。
专家提醒,想要远离肾脏病,平时需要牢记肾脏健康8条黄金法则:科学运动,注意休息,劳逸结合,避免熬夜;监测并控制血糖;监测并控制血压;健康饮食,控制体重;戒烟限酒;勿定期服用非处方抗炎/止痛药;保持适当的液体摄入量;如果有糖尿病、高血压、肥胖、肾脏疾病家族史,定期检查肾功能。