慢性肾炎是什么原因引起的？如何预防？
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2024-09-11 15:24:56
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慢性肾炎，也称慢性肾小球肾炎，是一种以血尿、蛋白尿、水肿、高血压为临床表现的慢性疾病。其病程迁延，临床表现多样，且随着病程的进展，可能会逐渐加重，最终可能发展为终末期肾病。以下是对慢性肾炎的详细解析：
一、病因与发病机制
- 病因：慢性肾炎的发病原因复杂多样，主要包括免疫功能紊乱、感染、高血压、遗传因素等。其中，免疫功能紊乱是原发性慢性肾炎的主要原因，而继发性慢性肾炎则可能由其他疾病（如系统性红斑狼疮、高血压、多发性骨髓瘤等）损害肾脏所致。
- 发病机制：慢性肾炎是机体的一种自身免疫炎症反应。在肾脏自我识别的过程中，免疫系统错误地将肾脏自身的物质视为外来物质，从而启动免疫排斥反应，导致肾脏组织受损。
二、临床表现
- 血尿：患者可出现镜下血尿或肉眼血尿。
- 蛋白尿：肾小球滤过屏障受损，导致体内大量大分子、中分子蛋白质不能正常滤过，形成蛋白尿。患者排尿时尿液中泡沫增多。
- 水肿：肾功能出现障碍，导致体内水钠潴留，引起身体水肿，水肿部位主要在脸部、眼睑和四肢等。
- 高血压：肾脏排水排钠功能下降，水钠潴留导致血压升高。
- 其他症状：如贫血、疲劳乏力等。早期慢性肾炎患者可能因血液稀释而出现轻度贫血；随着病情进展，肾功能严重受损时，促红细胞生成素减少，易导致肾性贫血。同时，由于大量蛋白从尿液中流失，患者可能出现疲劳乏力、倦怠等症状。
三、诊断
慢性肾炎的诊断主要依据患者的临床表现、实验室检查（如尿常规、肾功能检查等）和影像学检查（如B超、CT等）。必要时还需进行病理检查以明确诊断。
四、治疗
- 药物治疗：常用药物包括抗血小板凝聚药、他丁类降脂药、长效钙通道阻滞剂等。这些药物可以控制病情进展、预防并发症的发生。同时，患者还需根据具体情况服用降压药、利尿剂等以控制血压和水肿。
- 其他治疗：改善生活习惯是治疗慢性肾炎的重要辅助手段。患者应保持充足的睡眠、避免过度劳累、注意个人卫生和环境卫生、保持心情轻松愉快等。此外，患者还需注意饮食营养的摄入，避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担。
五、预防
- 避免过度劳累：保持有规律的生活作息制度，适量参加体育锻炼以增强体质和抵抗力。
- 预防病毒感染：积极防治上呼吸道感染、流感、咽喉炎等感染性疾病以减少机体感染机会。
- 注意饮食营养：保持均衡的饮食营养摄入避免高蛋白饮食以减轻肾脏负担。
综上所述慢性肾炎是一种需要长期治疗和管理的慢性疾病。患者应积极配合医生的治疗方案并注意日常生活中的预防和保健措施以延缓病情进展并提高生活质量。
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