肌酐高的危害
(一)肾功能受损
肌酐偏高说明肾小球滤过功能可能出现损害,严重时会发展为肾功能衰竭及尿毒症。如果肌酐得不到控制,随着病情进行性进展,很容易进入尿毒症期,导致体内很多代谢的产物不能顺利排出,人体会出现中毒症状。
(二)身体症状表现
水肿与少尿:肾脏功能异常会导致体内水分和盐分的滞留,体内水分不能顺利排出,导致全身浮肿、少尿或无尿。
高血压与心力衰竭:水分和盐分滞留增加血管压力,引发高血压,严重时可致心力衰竭。慢性肾功能不全时,这种情况更为明显。
消化系统症状:出现乏力、纳差、恶心等症状。就像很多肌酐高的患者会感到身体疲倦,食欲下降,甚至出现恶心呕吐等消化系统不适。
贫血症状:肾功能损害不能分泌促红细胞生成素,出现面色萎黄、唇甲色淡、精神疲倦等贫血症状。患者往往表现出贫血的各种征象,如脸色不好、嘴唇和指甲颜色变淡,整个人精神状态差。
其他危害:包括钠、钾代谢失调,微量元素异常,肾性骨病,代谢性酸中毒,血液系统病变等。例如,钠代谢失调可能出现低钠或高钠,表现为口干、血压升高等;钾代谢失调可表现为高钾或低钾,引起心律失常、肌肉瘫软无力;水钠代谢失调会出现多尿、夜尿增多、口干、乏力,或者水钠潴留、全身浮肿、血压升高、肺水肿及心力衰竭;微量元素如铜、铝、镁、硒、锌代谢异常;肾性骨病表现为骨关节疼痛,多为全身性,以下半身持重骨为重,出现近端肌无力、骨骼溶解畸形,也可致身材矮小;代谢性酸中毒可出现呼吸声大而长、食欲不振、腹痛、恶心呕吐、虚软无力、头痛、躁动不安,甚至昏迷等症状;血液系统病变如肾性贫血。
如何降低肌酐水平
(一)药物治疗
保肾药物如金水宝等,可改善肾功能,对降低肌酐有一定帮助。此外,肾康注射液也能改善肾的血液循环,治疗慢性肾功能衰弱,降低血肌酐水平,但老人、儿童、孕妇慎用,初次注射若有恶心、呕吐等不良症状需立即停药。
降低血肌酐药物尿毒清颗粒等药物,在医生指导下使用效果较好。尿毒清颗粒具有健脾利湿、通腑降浊、活血化瘀等功效,能降低尿素氮、肌酐。肾衰宁胶囊具有益气健脾,活血化瘀,通腑泄浊的功效,用于慢性肾功能不全者出现面色萎黄、腰痛倦怠等症状时,也可在医生指导下使用,但使用时可能出现恶心、呕吐等不良反应,孕妇及有出血倾向者禁用。海昆肾喜胶囊具有化浊排毒的功效,可缓解恶心等症状,降低血肌酐水平,患者服药后若出现头晕、胃肠道不适症状需停药及时就诊。
其他药物血肌酐片等也可降低肌酐。如降肌酐的药物主要有两大类,一类为通过改善肾脏功能降低肌酐,常用有尿毒清颗粒、海昆肾喜、肾康等;另一类为直接促进肌酐排泄降低肌酐,主要通过肠道促进肌酐排泄,常用有包醛氧化淀粉、药用炭片口服或灌肠,采用大黄、黄芪、牡蛎、蒲公英熬成汤药,灌肠治疗。降肌酐还可通过饮食控制,配合 α 酮酸口服,减少肌酐等毒素的生成,达到降低肌酐的目的。降低肌酐最关键是从病因治疗,控制高血压、高血糖、高尿酸等,从根本上控制病情,改善肾脏功能,促进肌酐排泄,达到降低肌酐的目的。
(二)透析治疗
当肌酐升高导致尿毒症时,可采用血液透析、血液滤过以及血液灌流等血液净化治疗。通过这些方法将人体血液中的肌酐清除出体外,有效缓解病情。
(三)生活方式调整
饮食控制少吃肉类,减少肌酐产生。如果出现肾功能不全,肌酐水平明显升高,饮食上可以吃一些优质蛋白食物比如乳清蛋白,鸡肉、牛奶、瘦肉,鸡蛋等,不吃植物蛋白比如大豆以及各种豆类制品。多吃新鲜蔬菜水果,比如梨子,红薯、芋头、南瓜、粉丝、藕粉、玉米等均可以适当降低肌酐。要注意低盐、低脂饮食,少吃咸菜、腐乳、方便面、各种膨化食品等含盐较高的食物。
低蛋白饮食注意休息。轻度肌酐升高可采用饮食调整,主要是减少蛋白的摄入量,以优质蛋白食物为主,控制好蛋白的摄入,可改善肾功能。同时,注意休息,养成规律的作息习惯,避免熬夜,保持充足的睡眠,减轻肾脏功能负担,缓解肌酐高的情况。还可以做一些舒缓的运动,比如做瑜伽、散步、游泳等,提高身体新陈代谢的速度,促进毒素和垃圾的排泄缓解肌酐高的情况。
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