肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭两种类型。急性肾衰竭发病时间短，通常是由于肾脏血流供应不足、阻塞或毒物伤害等原因引起，病情进展快。慢性肾衰竭则进展缓慢，病程超过三个月，一般是由长期的肾脏病变发展而来。

肾衰竭对身体的影响主要体现在排毒等功能障碍导致内环境紊乱。一方面，肾功能衰竭会引起排毒障碍。毒素蓄积容易引起上消化道症状，如恶心、呕吐等。中分子毒素蓄积在大脑里，还容易引起尿毒症脑病。另一方面，肾功能衰竭会引起排水障碍。水钠潴留会导致水肿、血压升高，还可能引起胸腔积液、心包积液、心衰、脑水肿等严重后果。

例如，急性肾功能衰竭患者在少尿期，病情较为危重，内环境严重紊乱，会出现少尿或无尿、低比重尿、尿钠高、血尿、蛋白尿、管型尿等症状，严重者还会出现水中毒、高钾血症、代谢性酸中毒及氮质血症，危及生命。而慢性肾衰竭患者可能会间断出现水肿、纳差、恶心、皮肤瘙痒等表现。

肾衰竭是比较严重的疾病，不仅有明显的临床症状，还会引起严重的并发症。如肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、心血管疾病等，严重时可危及生命。总之，肾衰竭对身体的影响是多方面的，需要及时就医进行检查与治疗，避免造成严重后果。

急性肾衰竭患者的生存情况

（一）积极治疗的效果

急性肾衰竭如果能够积极寻找原因并进行对症治疗，多数患者的肾功能是可以恢复正常的，对生存寿命影响不大。急性肾衰竭病因分为肾前性、肾性及肾后性三种。肾前性多数是由于全身有效循环血量不足、心功能下降、肾动脉栓塞等导致的肾脏血流量不足引起的；肾后性主要是由于急性梗阻导致的。这两种情况如果及时发现，积极治疗，多数患者肾功能能够痊愈。比如失血等有效循环血量不足引起的肾前性急性肾衰竭，在积极恢复血容量后，肾功能一般会在数周很快恢复；尿路梗阻导致的肾后性急性肾衰竭，解除梗阻后也会在数天到数周内完全恢复。部分肾小管损伤或间质性肾炎等肾性原因引起的急性肾衰竭，积极治疗也能在数周至数月内恢复正常。通常急性肾衰竭患者年龄越大，合并多器官衰竭者，恢复的概率越小。一旦发现急性肾衰竭，一定要在正规医院医师指导下及时进行治疗，多数急性肾衰竭患者经过积极治疗，肾功能能够完全恢复，此时患者寿命不会受到影响。

慢性肾衰竭患者的生存情况

慢性肾衰竭患者的存活时间差异极大，短则数月，长则数十年。

（一）影响因素众多

慢性肾衰竭患者的生存时间受到多种因素的影响。首先，身体状态起着关键作用。如果患者体质较好，病情相对较轻，那么经过积极治疗后，对寿命的影响可能较小。反之，身体状况差、病情严重的患者，即使积极治疗，生存时间也可能受到较大影响。其次，治疗方案的选择至关重要。积极按照医生的嘱咐进行药物治疗或定期复查，选择科学的治疗方法，如控制血糖、血压、血脂，应用保护肾脏的药物等，可以有效控制病情发展，延长生存时间。再者，患者的依从性也不容忽视。依从性好的患者，严格遵循医生的治疗方案，控制饮食，积极治疗贫血、代谢性酸中毒、钙磷紊乱等并发症，存活时间会大大延长。而依从性不好的患者，随意服用药物，可能会对身体造成极大危害，存活时间通常较短。最后，并发症也是影响生存时间的重要因素。慢性肾衰竭容易诱发各种并发症，如肾性贫血、代谢性酸中毒、高钾血症、心血管疾病等，并发症越多、越严重，生存时间就越短。

（二）良好控制下的生存

如果慢性肾衰竭患者能够积极治疗，控制并发症，存活时间可达几十年。例如，在病情早期，通过积极配合治疗，延缓肾功能损害，稳定病情，患者往往可以得到很好的生存期。进入尿毒症期后，进行肾脏替代治疗，如血液透析、腹膜透析或肾移植，也可以延长生存期。根据目前我国的透析水平和治疗现状，透析患者生存期大概在 15 - 20 年左右，肾移植患者存活率较透析患者高一些。但如果患者并发症多，且没有积极治疗，那么存活时间可能仅数月到数年。比如，有些患者没有及时治疗，病情严重，存活时间可能在一年左右；而有些患者积极治疗，控制良好，存活时间可以达到 20 - 30 年甚至更长。

不同阶段慢性肾衰竭的生存差异

慢性肾衰竭分为多个阶段，不同阶段患者的存活时间存在显著差异。

在慢性肾衰竭的代偿期等早期阶段，患者的病情相对较轻，若能积极治疗并保持良好的生活习惯，病情可以数年甚至数十年保持稳定。例如，一些轻微慢性肾炎患者，24 小时尿蛋白量少，血压控制良好，可能长期维持目前的肾功能状态，甚至二十年都有可能。但如果患者是一些严重疾病引起的肾衰竭，如暴发性狼疮合并肾病综合征，肾功能进展可能相对较快，发展到尿毒症的时间相对较短。

而当慢性肾衰竭发展到尿毒症期，患者的生存时间则会受到较大影响。根据目前我国的透析水平和治疗现状，尿毒症期患者如果进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析，生存期大概在 15 - 20 年左右。慢性肾衰竭尿毒症期能活 5 - 10 年很常见，只要积极治疗，病人的身体状况还是可以得到较好维持，存活几十年的也有。对于尿毒症期患者，除了透析治疗，肾移植也是一种有效的治疗方式，肾移植患者存活率较透析患者高一些。

总之，慢性肾衰竭不同阶段患者的存活时间差异明显，早期患者应积极治疗，延缓病情进展，而尿毒症期患者也应积极进行肾脏替代治疗，以提高生活质量，延长生存时间。

肾衰竭患者的治疗与希望

（一）积极治疗的重要性

肾衰竭患者一定要去正规公立医院进行治疗，不要轻信各种偏方、秘方，以免上当受骗，耽误治疗。对于肾衰竭患者来说，积极治疗是提高生存时间的关键。无论是急性肾衰竭还是慢性肾衰竭，早期发现并采取有效的治疗措施，都能为患者带来更好的预后。

（二）中西医结合的优势

中医在治疗肾衰竭方面有着独特的优势。中医认为慢性肾功能衰竭涉及五脏，以脾肾为主，可呈虚损表现，应属于中医 “虚劳”“关格”“溺毒” 范畴。肾病在临床上通常分为 7 个证型，中西医结合运用到治疗中，分别采取补脾益肾、降浊、利水、化瘀、熄风等原则，组成多种适合的方剂，进行个体化治疗，取得了很好的疗效。例如，对于单纯血尿为主的 IgA 肾病，临床上中医中药治疗预后非常好；如果是在感冒急性发作期，辨证为风热袭络，要疏风清热、凉血；如果是因为胃肠道黏膜的感染导致的 IgA 肾病的不缓解，要重点健脾补肾，控制慢性结肠炎症状；如果 IgA 肾病以大量蛋白尿为主，西医用激素类药治疗，中医辨证为以气阴两虚为主。激素减量之后，会出现脾肾阳虚，要以健脾补肾为主。自始至终都要同时进行活血化瘀的治疗。

（三）透析治疗的效果

肾衰竭使用透析疗法的 5 年存活率约为 50%～80% 左右。如果患者除肾衰竭后没有其他基础病以及并发症的情况下存活期可相对较长，10 年以上的肾衰竭透析患者也不在少数。透析可以分为血液透析和腹膜透析，腹膜透析一般 10 年左右可再改成血液透析，血液透析一般半年后无尿，不能再改成腹膜透析。对于尿毒症期患者，如果进行肾脏替代治疗，如血液透析和腹膜透析，生存期大概在 15 - 20 年左右。慢性肾衰竭尿毒症期能活 5 - 10 年很常见，只要积极治疗，病人的身体状况还是可以得到较好维持，存活几十年的也有。

（四）肾移植的前景

肾移植是目前治疗肾衰竭最有效的方法之一。临床并没有肾移植术后能活几年的准确数据，患者肾移植手术成功后通常不会对生命健康造成影响，而移植的肾脏存活时间可达到 5~10 年以上。我国肾脏移植手术后的 1 年肾生存率可达到 90% 以上，5 年肾生存率可达到 90% 左右，10 年肾生存率可达到 60% 以上，即多数患者在没有其他疾病的情况下，存活时间可达到 5~10 年。肾衰竭换肾后的生存周期，不同的个体会出现不同的结果，肾移植后，一年的存活率为 95.2%，三年肾存活率为 85.3%，五年肾存活率为 74.2%，存活时间主要看排斥反应的大小，有的人在术后出现严重的排斥反应而死亡，肾移植后基本上移植肾的存活率在 10 年左右。但如果患者移植肾后出现失功的情况，患者再次出现肾衰竭，甚至发展到尿毒症期，患者仍可再次进行血液透析来延长自己的生命。

（五）患者应遵医嘱规范治疗

肾衰竭患者要控制好合并症和并发症，病情维持稳定，有利于后续的治疗，可以通过肾脏替代治疗来提高生活质量。要延长肾衰竭患者的寿命，一定要遵医嘱规范治疗，保持积极健康的生活方式。同时一定要早发现，早诊断，早治疗，避免病情恶化。肾衰竭患者建议正规医院就诊，在医师指导下完善相关检查，明确诊治。

请注意，以上信息仅供参考，并不能替代专业医疗建议。如有任何健康疑虑或症状，请及时就医并遵循医生的指导。

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