肾活检，让您“肾”体健康
肾穿刺活检的全称叫肾穿刺活体组织病理检查，是医生用穿刺针从肾脏取下一条或几条小小的肾组织，通过病理检查对肾脏疾病作出正确的诊断。肾脏病理检查结果已经成为肾脏疾病诊断的金指标。
在肾内科门诊，很多患者都会来咨询关于肾病诊断“金指标”——肾穿刺活检术的相关事宜。但一听到“手术”二字又会忧心忡忡，本期健康科普带大家认识“肾穿刺活检术”，让患者不再因害怕而延误诊治。
肾穿刺活检术的临床意义
▶明确诊断：很多肾脏疾病临床表现相同，但病理类型却不一样，肾活检可以明确病理类型，作出正确诊断。
▶指导治疗：不同肾脏病理类型治疗可能完全不同，仅按临床表现治疗可能导致治疗无效或治疗过度，肾脏病理结果可以指导治疗。
▶评估预后：肾脏病理表现不同，疾病预后也不一样的；肾活检病理结果可以帮助医生判断疾病预后。
哪些患者需要做肾活检
▪原发性肾脏疾病：急性肾炎综合征，原发性肾病综合征，无症状性血尿，无症状性蛋白尿。
▪继发性或遗传性肾脏病：临床怀疑无法确诊时，或临床已确诊但肾脏病理对指导治疗或判断预后有重要意义时。
▪急性肾损伤：临床及实验室检查无法确定病因时，包括慢性肾脏病人肾功能急剧减退。
▪移植肾：肾功能明显减退原因不清时，严重排异反应决定是否切除移植肾，怀疑原有肾脏病在移植肾中复发。
肾穿刺会伤肾吗?
很多患者也会担心肾穿刺对于自己已经患病的肾脏会造成不良影响。事实上，人体内有两个肾脏，正常成年人一个肾脏具有大概100万个肾小球，一般肾穿刺会取出来10-30个肾小球检查，占人体肾小球总的比例很小。
虽然是一项有创性检查，但只要在严格掌握手术适应征的前提下进行规范的操作，对肾脏和整个身体的伤害是非常小的。
进行肾活检有哪些注意事项？
肾活检时患者取俯卧位并在腹部垫一高度约10cm的枕垫，在此体位下患者需练习会吸气末憋气，呼气末憋气以及吸气中暂停呼吸，以这种方式来调整肾脏位置的高低。医生操作熟练迅速，一般需要20秒以内即可完成一针。
肾活检后患者需严格卧床6小时，因此术前可练习一下卧床时排便以免肾活检后卧床期间无法顺利排便，甚至需要导尿等不必要的操作。
肾活检后3周内患者应注意休息，避免剧烈活动如跑步、提重物等。
肾活检可以明确肾脏疾病的病理变化和病理类型并结合临床作岀疾病的最终诊断，医生可根据肾活检病理变化、病理类型和严重程度判断肾病的预后，制订治疗方案；通过重复肾活检探索该种肾脏疾病的发展规律判断治疗方案的正确与否，为治疗计划的继续实施或修正提供依据。
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