在糖尿病的治疗过程中,控制血糖水平无疑是首要任务。然而,仅使血糖达到标准并不意味着可以高枕无忧。除了持续监测血糖之外,科学地跟踪以下7个关键指标也极为关键。这些指标与糖尿病的进展密切相关,同样需要得到妥善治疗与管理。
1、血压控制
高血压是糖尿病患者常见的并发症之一,会增加心血管疾病的风险。糖尿病患者的血压应控制在130/80毫米汞柱以下。对于年龄大于65岁或合并有冠心病等严重心血管疾病的糖尿病患者,控制目标可以适当放宽至140/90毫米汞柱以下。
糖尿病合并高血压的患者,最好每日晨起后及临睡前各测量血压一次。
2、血脂水平
血脂指标包括血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。糖尿病患者往往伴有血脂异常,长期未得到妥善控制,可能导致动脉粥样硬化,进而增加冠心病、脑梗塞的风险,或诱发胰腺炎。
因此,建议糖尿病患者每3至6个月进行一次血脂检测,并在日常生活中减少高胆固醇食物的摄入。一旦胆固醇数值稳定,每年至少应进行一次检查。
3、糖化血红蛋白检测
糖化血红蛋白是反映近期(过去2~3个月)血糖控制情况的重要指标。一般来说,糖尿病患者的糖化血红蛋白值应控制在6.5%以下。若糖化血红蛋白值大于等于6.5%,则提示近期血糖控制不佳,需要严格控制血糖,否则可能会引起糖尿病肾病、糖尿病酮症酸中毒等严重的并发症。
4、体重指数(BMI)
体重指数可以帮助糖尿病患者了解自己的肥胖情况,肥胖可能加重胰岛素抵抗和心血管疾病风险。
糖尿病患者应监测体重和BMI,及时采取措施改善体重,减轻对糖尿病的影响。
5、肾功能指标
肾功能主要指标:包括肌酐、尿素氮、尿酸以及尿蛋白排泄率、肾小球滤过率等。这些指标可以反映肾脏的过滤和排泄功能是否正常。
糖尿病是一种常见的导致肾脏疾病的原因,因此糖尿病患者需要定期检测肾功能指标。
6、视力和眼底检查
糖尿病患者是视网膜病变的高风险群体。视网膜病变是一个逐渐发展的过程,初期往往无明显症状,直至视力模糊或严重恶化才引起注意。因此,除了控制血糖外,糖尿病患者每年应进行一次全面的眼底检查。
7、神经病变检查
糖尿病患者容易出现神经病变,特别是足部神经病变,可能导致足部溃疡和感染等严重后果。
建议进行足部感觉测试、神经传导速度测定等检查。这些检查可以及时发现并治疗神经病变,避免病情恶化。