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肾移植排斥反应概述

 

   肾移植是治疗终末期肾功能衰竭患者的一种非常重要的手段。排斥反应是肾脏移植最常见的问题,也是导致术后移植肾功能丧失(简称移植肾失功)的主要原因。除了同卵孪生之间相互移植之外,所有肾移植受者术后都有可能发生排斥反应,包括活体亲属,兄弟、姐妹、父母、子女以及夫妻之间的移植。环孢素A(CsA)应用于移植领域后,急性排斥反应发生率明显减少、程度减轻、移植肾1年存活率提高到80%以上,但急性排斥反应仍然是移植工作者最为关注的问题,也是肾移植受者最担心的问题。无论移植时间的长短,若停服免疫抑制剂就可能发生急性排斥反应。为防止排斥反应,多学科学者经过20多年的努力,开发了不少新型强效免疫抑制剂,在排斥反应的诊断和治疗中积累了很多经验,超急性排斥反应发生显著降低,急性排斥反应发生率也有原来的40%--50%下降到10%,移植肾一年存活率高达95%。但是,慢性排斥反应未得到有效抑制,长期存活率没有同步提高。急性和慢性体液性排斥反应仍然是威胁肾移植后肾功能的主要因素,因而备受关注。

 

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