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高血压肾病简介

  高血压肾病患者的年龄多在40~50 岁以上,高血压病史5~10年以上。该病早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别患者可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。高血压肾病的病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。

高血压肾病
了解高血压肾病

糖尿病肾病的护理?

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   糖尿病肾病是由糖尿病转化而来,会对病人的身体带来十分大的副作用,并且医治复杂,十分难根治。于是病人在糖尿病期间就要做好相关的调理工作,防范糖尿病肾病的副作用。很多人可能都发生了糖尿病肾炎的病情,这对于患者的危害还是非常严重的,因此能够有效的进行处理可以更好的帮助患者的健康。可是,糖尿病肾炎的护理都需要怎样进行呢?可能人们都不是很清楚的,这样确实不利于患者的健康。下面就由洛阳济仁肾病医院专家为大家讲解下糖尿病肾病治疗方法。

 
  (1)记录24小时出入量,限制水的摄入,水的摄入量应控制在前一日尿量加500ml为宜。这种糖尿病肾炎的护理是比较重要的。
 
  (2)观察尿量、颜色、性状变化:有明显异常及时报告医师,每周至少化验尿常规和尿比重1次。这也是糖尿病肾炎的护理措施。
 
  (3)监测体重,每日2次,每次在固定时间穿着相同衣服测量。这也属于糖尿病肾炎的护理方法。
 
  (4)糖尿病肾炎患者的饮食原则应坚持低蛋白饮食,因为低蛋白饮食可减少肾小球的滤过率,还可使尿蛋白排出量减少,故目前多主张低蛋白饮食。
 
   肾病专家提醒:糖尿病肾炎确实非常的严重,因此患者对糖尿病肾炎的护理知识详细的认识一下很有利,能够尽快的帮助患者的健康,让患者可以不用担心会一直受到糖尿病肾炎的威胁。对于糖尿病肾病病人而言,抓紧时间的去正规医院接受医治是相当必要的。任何疾病,都讲究早发现、早诊断、早治疗,千万别等到疾病恶化了才到医院就诊,错失了治疗良机。如果您还有其他疑问,您可以咨询洛阳济仁肾病医院专家,肾病专家会根据您的情况给出针对性的建议。文章链接:http://www.lysbyy.com/news.php?typeid=17&id=11100

如何预防高血压肾病

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    如何预防高血压肾病?洛阳肾病医院专家告诉你,高血压肾病是1种多发于中老年朋友的肾脏病,也是1种严重害处病人身体健康的疾病,如果不及时的治疗高血压肾病,可能会危及病人的生命,专家指出,大家应该在疾病没来这前,做好预防工作,那样如何预防高血压肾病?下面就来看看吧!
  如何预防高血压肾病?高血压的预防和控制主要从可控制的危险因素着手,改变不健康生活方式;
  1.减重:减少热量,膳食平衡,增加运动,BMI(体重指数)保持在20-40;减少因肥胖诱发高血压的危险;
  2. 膳食限盐:每人每日平均食盐的摄入量最好控制在6克,克减少尿钠排泄量,防止和控制高血压;
  3.平衡膳食:减少脂肪摄入,增加新鲜蔬菜和水果的摄入,增加含钙量高的食物(如牛奶、豆类等)摄入;即有利于保持体重,控制血脂,又可补充钾和钙,有利于高血压的预防和控制;
  4. 定期的运动:高血压肾病病人根据自己的健康状况定期地参加适当的体育活动;
  5. 戒烟限酒:不吸烟,不酗酒;
  6. 调整心态、减轻压力:注意劳逸结合,注意休息;特别是从事脑力劳动或精神常常处于紧张状态工作的人,更应在紧张工作之余调整生活节奏,多参加轻松的体育娱乐活动;

 

 


 

高血压肾病蛋白尿

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  高血压肾病蛋白尿是此病的一种并发症,患者需要尽快进行治疗。随着医学的发展,目前能够治疗该病的方法比较多,患者也应该有足够的信心来面对此病。
  肾病的种类比较多,高血压肾病蛋白尿也是比较常见的一种,临床上对该病的治疗有以下几种方法:
  一、早期、轻度高血压和尿常规大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
  二、患者可供选用的降压药物:①利尿剂;②β受体阻滞剂;③钙拮抗剂;④血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)。高血压肾病蛋白尿患者应该在医生的指导下选择药物,以防止使用药物不当而引起严重的后果。
  三、恶性肾小动脉硬化症患者短期内肾功能迅速恶化,在合并有高血压脑病、视力迅速下降、颅内出血等以及不能口服药物时,可静脉给药,常用硝普钠,力争在12~24小时控制血压。长压定能够迅速降低血压,适合恶性高血压的最初治疗。
  四、伴发高脂血症、糖尿病及高尿酸血症者,应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
  五、有肾功能不全时还应给予非透析治疗和替代治疗。
  六、保持大便通畅。
  通过上述治疗方法的介绍,希望能够对高血压肾病蛋白尿患者的治疗有一些帮助,也希望患者能够早日康复。

高血压肾病诊断方法

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  高血压肾病诊断方法受到患者的关注,通常通过详细的诊断检查后,可以对确诊是否患有此病。建议有此病症状的人们尽快到医院做检查,以免就诊不及时而导致病情发展为严重的疾病。
  临床上对高血压肾病诊断方法有以下几种:
  一、病史及症状:年龄多在40~50岁以上,高血压病史5~10年以上。早期仅有夜尿增多,继之出现蛋白尿,个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿,但不伴明显腰痛。常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、脑动脉硬化和(或)脑血管意外史。病程进展缓慢,少部分渐发展成肾功能衰竭,多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg),伴有明显心脑合并症且迅速发展,大量蛋白尿,常伴有血尿,肾功能进行性减退。
  二、体检发现:一般血压持续性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼睑和/或下肢浮肿、心界扩大等;多数动脉硬化性视网膜病变,当眼底有条纹状、火焰状出血和棉絮状的软性渗出,支持恶性肾小动脉硬化症诊断。通过高血压肾病诊断发现,伴有高血压脑病者可有相应的神经系统定位体征。
  三、辅助检查:
  (一)多为轻中度蛋白尿,24小时定量多在1.5~2.0g;镜检有形成分(红细胞、白细胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿浓缩-稀释功能障碍;Ccr多缓慢下降,血尿素氮、肌酐升高。肾小管功能损害多先于肾小球功能损害。
  (二)影像学检查肾脏多无变化,发展致肾功能衰竭时可出现肾脏不同程度缩小;核素检查早期即出现肾功损害;心电图常提示左心室高电压;胸部X线或超声心动图常提示主动脉硬化、左心室肥厚或扩大。
  (三)临床诊断困难者在早期应作肾活检。
  四、鉴别诊断:应除外各种继发高血压,尤其是慢性肾炎高血压型。恶性肾小动脉硬化症应与急进性肾炎、系统性血管炎等病相鉴别。
  通过专家的详细介绍后,大家应该可以很清楚的了解临床上对高血压肾病诊断的方法了。

慢性肾脏病(CKD)高血压的治疗(2)

肾病

    药物选择    慢性肾脏病高血压的治疗必须注意一般治疗,例如低盐饮食(3g/d)可以使高血压变得容易控制,减少降压药物用量;还应注意其他危险因素的控制,如控制高脂血症、高凝状态、糖尿病、根除吸烟和饮酒等不良习惯、适当运动、减少焦虑和应激等不良情绪。常用的降压药物有血管紧张素转换酶抑制药(ACEI)、血管紧张素受体拮抗药(ARB)、利尿药、钙离子拮抗药(CCB)、β阻滞药、α1受体阻滞药等。由于CKD高血压需要终生用药,因此,选择药物的原则是:能长期使用、降压效果好、能延缓或改善重要器官受损(特别是肾脏病进展和肾功能恶化)、无明显不良反应及不影响生活质量。
   (1)ACEI:除了降低系统血压,ACEI类制剂还能降低肾小球的毛细血管压和减少蛋白滤过,有助于延缓肾脏病进展。他们还有减少血管紧张素ii介导的细胞增殖和纤维化的益处。
    美国糖尿病协会推荐,1型糖尿病患者有任何肾病证据时(微量白蛋白尿或更大程度的蛋白尿),无论是否有高血压,如无使用ACEI的禁忌症,都应使用ACEI.对于2型糖尿病,由于从微量白蛋白尿发展至显性肾病继而至终末肾病的速度变异大,因此血压正常的2型糖尿病患者是否应常规应用ACEI还很少得到证实。但是如果2型糖尿病患者尿白蛋白逐渐增多或出现高血压,那么是应用ACEI的指征。
    对于非糖尿病肾病,一项包括11个研究,1860例研究对象的荟萃分析表明,ACEI类制剂比钙离子拮抗药有更好的肾脏保护作用,JNC-VI推荐把ACEI作为治疗某些类型的非糖尿病肾病的首选药物,如果血压不能达到靶值,可增加剂量或合用其他降压药物。
    ACEI能加重有肾功能不全和(或)低肾素低醛固酮患者的高钾血症,尤其当肾小球滤过率<30ml/min后。在老年、双侧肾动脉狭窄、严重肾病综合征患者,在血容量不足或合用利尿药、非甾体类消炎药时,ACEI可引起肾功能急剧下降。故在上述情况下选择使用ACEI类制剂要慎重,使用过程中要严密监测,必要时停用或改用其他类降压药物。此外,该类药物的食用者中有15%-20%发生持续性咳嗽。
    您如果需要帮助,请咨询我院(洛阳济仁肾病医院)在线医生或拨打全国免费电话400-6565-095及(0379)62613332进行咨询!

洛阳济仁肾病医院 专家团队
孙敦亭 教授、主任医师

姓   名:孙敦亭
技术职务:教授、主任医师
擅   长:运用中西医结合治疗各种肾脏疾病疗法独特,收效显著
应诊时间:
咨询电话:
  孙敦亭,男,生于1931年,我院肾病诊治专家,是从事肾内科临床工作四十余年的老专家,河南省肾脏病协会常务理事、洛阳老年病学会主任。是参加全国第一届肾脏病学术会议与腹膜透析会议的河南代表之一,又是在我省率先开展肾穿剌活检的带头人,并且被卫生部聘为全国高等医学专科教材《内科学》副主编。曾任河南科技大学医学院附属医院临床部主任、永城市第二人民医院业务院长,孙教授擅长运用中西医结合治疗各种肾脏疾病,在被服务过的患者中,因其疗法独特,收效显著,而获得了广大患者及家属一致认可和赞誉。欢迎广大肾病患者来人、来信、来电咨询就医,为您的疾病尽心尽力。

高血压肾病疾病的治疗方案

一、早期 轻度高血压和尿常规、大致正常者可予非药物治疗,保持良好的情绪、减肥、限盐、限酒、练气功及太极拳、适当的体育锻炼等。
二、伴发高脂血症 糖尿病及高尿酸血症者、应给予相应的治疗。同时应用抗血小板聚集和粘附的药物,可能有阻止肾小动脉硬化的作用。
三、有肾功能不全时 还应给予非透析治疗和替代治疗。还应给予非透析治疗和替代治疗。
 
您如果还有疑问可咨询我院专家,或拨打电话(0379)63559668 咨询!

 

专家解析早期高血压肾病有哪些症状?

 早期高血压肾病有哪些症状?高血压肾病是一种常见的疾病,很多患者并不知道了解高血压肾病的早期症状以及日常表现,许多患者也错过了最佳治疗时间,那么早期高血压肾病有哪些症状呢?下面就有权威专家为大家详细的讲解一下。   ……更多

高血压肾病症状都是什么

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高血压肾病的有效治疗方法

  在高血压肾病早期时有效地治疗方法有很多,比如高血压肾病患者应该保持良好的情绪,进行适当的体育锻炼等,而恶性高血压患者并发症以及不能口服药物时可以静脉给药,保持血压正常。在日常的生活中,高血压患者也要仔细观察自己的身体变化。  高血压肾病的治疗,在其早期、轻……更多
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